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风疹

风疹是什么？

风疹是指由风疹病毒引起的发疹性急性呼吸道传染病。风疹多半发生在冬春季，以儿童为主，12岁以下儿童发病偏多。发病初期主要症状为发热，伴有头痛、咳嗽、咽痛、流涕、食欲不振等前驱症状，在发热后一天左右会出现皮疹。皮疹最先出现于头、面部，后逐渐蔓延至躯干及四肢，大约1～2天就会出齐。皮疹表现为丘疹、斑丘疹，还会伴有耳后淋巴结肿大和轻微的呼吸道症状。

风疹的分型

获得性风疹：有14～21天的潜伏期，此时，患者一般没有明显的症状。前驱期在不同年龄段表现不同：对于幼儿，前驱期症状往往较轻微，或无前驱期症状；但是对于青少年患者，前驱期症状则较显著，主要表现为低热或者中度的发热、头痛、食欲减退、疲乏、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、结膜充血等上呼吸道症状，可持续5～6天。同时一般在发热1～2天之后出疹，刚开始往往出现在面、颈部，然后迅速扩散到躯干、四肢，1天之内布满全身，表现为斑疹、斑丘疹，直径大概2～3毫米。进入消退期，一般皮疹维持3～5天，还可以伴随耳后、枕后、颈部淋巴结肿大。

先天性风疹综合征：系母亲孕期感染风疹病毒，病毒通过胎盘感染胚胎而致先天性缺陷，可表现为一过性、永久性畸形或晚发疾病。多数先天性风疹患者于出生时即具有临床症状，但有部分患者于出生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。

如何治疗风疹？

常规治疗

（1）对症治疗：

针对症状轻微者，不需要特殊治疗，应卧床休息，避免直接吹风加重病情。

针对症状比较明显的患者，需要食用半流质或者流质饮食。

出现高热、头痛、咳嗽的患者，应该及时对症处理。针对发热可使用尼美舒利进行退热，针对皮疹可外用炉甘石洗剂或口服赛庚啶片。

（2）治疗并发症：风疹伴有高热、嗜睡、昏迷、惊厥者，应按流行性乙型脑炎的原则治疗。

（3）治疗先天性风疹综合征：无症状感染者无须特别处理，有严重症状的患儿应做相应处理。

鹤叔疗法

（1）发热时，可以使用解热镇痛类的药物，如尼美舒利，同时需化验一下血常规和C反应蛋白的情况，对症处理；也可以配合物理降温的方法降低体温。

（2）避免搔抓，止痒后直接涂抹药物，如炉甘石洗剂；也可口服抗组胺药，如赛庚啶片。

生活指导

（1）风疹病人应保持卧床休息，补充维生素及易消化食物，如菜末、米粥等；忌食油腻、蛋白含量高的食物，如肉、蛋、奶等；注意皮肤清洁卫生，防止继发性细菌感染。

（2）可以接种风疹疫苗。风疹疫苗属于减毒活疫苗，单剂接种可获得95%以上的长效免疫力。

（3）孕妇应避免与风疹患者密切接触。因为孕妇早期感染风疹病毒后，病毒可通过血胎屏障感染胎儿，无论发生显性或隐性感染，均可导致以婴儿先天性缺陷为主的先天性风疹综合征。

鹤叔教你学药理

尼美舒利治疗风疹的机理：

尼美舒利是一种非甾体消炎药，对环氧化酶-2有选择性抑制作用。体内试验表明其具有抗炎、解热和镇痛作用，可用于治疗风疹引发的发热和炎症等。

炉甘石洗剂治疗风疹的机理：

炉甘石洗剂适用于急性瘙痒皮肤病，它所含的炉甘石和氧化锌具有收敛、保护作用，可用于治疗风疹引发的皮疹和瘙痒。

赛庚啶片治疗风疹的机理：

赛庚啶片是一种强效抗组胺药，具有显著的抗5-羟色胺与抗胆碱作用，具有疗效好、见效快、不良反应小等特点。