第550章 嫌我死的不够快吗（第1页）
【动脉血管：“我也不想的啊！破了破了！堵不住了！血全漏出去了！”】【组织：“救命……别挤我……”】“不能用扩血管药！”她一把按住护士正准备推注的注射器。赵主任愣了一下，脸色沉下来。“沈主任，你这是干什么？”“不是脑梗。”沈空青声音极冷，“是出血性中风，是脑出血！”急诊室里瞬间安静。赵主任把腰穿单据拍在桌上。“沈主任，你看清楚！腰穿脑脊液是清亮的！没有红细胞！怎么可能是出血？”“发病才一个小时，出血量不大或者没破入脑室，早期腰穿结果就是清亮的。”沈空青伸手翻开老人的左眼皮，“左侧瞳孔散大，对光反射迟钝，伴随喷射性呕吐。”她指着老人的左侧太阳穴，“这是典型的颅内压增高，不是缺血，是出血，出血部位在左侧基底节区，血肿压迫了运动中枢和语言中枢。”她看向赵主任。“如果现在用扩血管药物，出血量会成倍增加，病人撑不过今晚。”赵主任的脸涨得通红。“你凭什么断定是基底节出血？光凭肉眼看？”沈空青转头看向刘参谋长。“刘参谋长，老首长发病前是不是在发脾气？”刘参谋长愣住了，下意识地点头。“对……警卫员说，我爸正骂人，突然捂着头就倒了。”“情绪激动导致血压骤升，冲破了本就硬化的脑血管，现在血肿还在扩大，必须立刻降颅压，做引流。”她停顿了一下。“如果交给我，命能保住，也能自己下地走路，我尽可能的降低后遗症。”刘参谋长死死盯着沈空青。赵主任还在旁边劝阻。“参谋长，这太冒险了！万一是缺血，降颅压会加重脑缺血的！”刘参谋长咬了咬牙。“沈主任，野战医院的院长信你，那我也信你！你主刀吧！”沈空青转身走向洗手池。“备皮，准备颅骨钻孔器械。”五分钟后，沈空青重新站上手术台。沈玄明站在观察窗外，贴着玻璃往里看。刘老首长的头发已经被剃光。【跑跑：“宿主，这老头血压飙到两百了，血管脆得像干树枝，你当心点。”】“好，帮我盯着。”沈空青，接过颅骨钻，钻头抵住左侧颞部。，骨屑飞溅，刺耳的摩擦声回荡在手术室里。骨瓣被小心取下，硬脑膜暴露在灯光下，张力极高，呈现出可怕的暗紫色，没有脑搏动。“十字切开。”沈空青递出颅骨钻，换上手持解剖刀。刀尖划破硬脑膜，暗红色的血液夹杂着血块瞬间涌出。【破损的血管：“哎？好像没那么胀了……”】沈空青动作快出残影，左手捏着吸引器，右手握着双极电凝镊。【被压迫的脑组织：“往左一点……对对对，血块都在这儿！”】沈空青的手腕微微调整角度，引流管精准地刺入基底节区的血肿腔，暗红色的陈旧性血液顺着引流管涌了出来。【大脑：“呼……活过来了！压力小了！那个拿管子吸血的，你往右边点！别碰我那根白色的神经束！碰断了老头就真瘫了！”】沈空青手腕微转，吸引器精准避开内囊运动神经束。出血点暴露，一根破裂的豆纹动脉正在往外喷血。电凝镊探入，夹住破口。滋啦，白烟冒起，焦糊味散开，出血瞬间停止。沈空青铺上脑棉片，生理盐水冲洗创面，清亮的水流出，不再带血。【大脑：“爽！这手艺绝了！丫头，你是我见过的最强修理工！”】沈空青扯动了一下嘴角，她开始缝合硬脑膜。旁边的赵主任倒吸了一口凉气。“真的是出血……”他腿一软，后退了两步，靠在墙上。如果刚才那支扩血管药打进去，刘老首长现在已经是一具尸体了。“缝合。”手术历时一个半小时。沈空青剪断最后一根缝线，摘下手套。刘老首长的脸色已经恢复了正常的红润。左侧原本散大的瞳孔也开始回缩。“推去重症监护室，密切观察引流量。”沈空青交代了一句，推门走出手术室。刘参谋长立刻迎了上来。“沈医生！我爸他……”“血肿清出来了。”沈空青摘下口罩，“命保住了，明天早上应该能醒。”“出血压迫了部分语言和运动中枢，后遗症会有，话可能会比以前慢些，走路平衡感也可能变差，其他没有问题。”刘参谋长堂堂一个七尺男儿，眼圈瞬间红了。他后退一步，冲着沈空青敬了个标准的军礼。“沈医生，大恩不言谢！”沈空青侧身避开。“我是医生，治病救人是本分。”她转身往更衣室走。沈玄明站在走廊尽头，一直盯着她的背影。小主，这个章节后面还有哦，，后面更精彩！整个抢救过程，他隔着玻璃看得清清楚楚。从推翻主任的诊断，到果断下针降压，再到精准盲穿引流血肿。每一个动作都干净利落。没有任何犹豫。晚上九点，沈家小院。周白芷端着一盘切好的西瓜放在院子里的石桌上。“玄明，吃西瓜了。”沈玄明坐在屋檐下，膝盖上摊着一个厚厚的笔记本。他咬着钢笔帽，没抬头。“妈，你放那儿，我等会儿吃。”沈空青洗完澡从屋里出来，手里拿着毛巾擦头发。她走过去，瞥了一眼沈玄明的笔记本。上面密密麻麻写了三页纸。标题是：《刘首长急诊手术观察记录及反思》。“第一，临床诊断不能完全依赖仪器，腰穿早期无血，不能排除出血性中风，必须结合瞳孔、血压、病史综合判断。”“第二，主刀医生的心理素质决定病人的生死，面临质疑时，姐姐没有退缩，如果她退缩了，病人就死了。”“第三，盲穿引流的角度和深度，需要极强的空间想象力，我还需要解剖五十个猪脑子。”沈空青把毛巾搭在脖子上，扯了一下嘴角。“五十个猪脑子？你打算改行卖卤煮？”沈玄明抬起头，眼睛发亮。“姐。”“干嘛？”他站起来，“我差得还太远了。”沈空青拿起一块西瓜咬了一口。“知道差得远就行，明天早上六点，起来跟我锻炼。”“好！”沈玄明答应得极其干脆。---------解释一下，这两章没有抹黑老医生的意思，79年京市没有ct，当年只有：腰穿、脑电图、体格检查。这些都不能准确区分缺血出血，误诊、判断错的在当年是很正常、很常见的事。：（）团宠小军医，我跟你的器官聊聊天