第五 学前儿童泌尿系统特点（第1页）

第五节学前儿童泌尿系统特点

泌尿系统（urinarysystem），由肾脏、输尿管、**、尿道组成（图2-12）。它们分别负责泌尿、输尿、贮尿和排尿。泌尿系统的主要功能是排除机体在新陈代谢过程中产生的二氧化碳、尿素、尿酸、无机盐等代谢产物，以维持机体内环境的稳定。

图2-12泌尿系统概观（男性）

一、肾脏的特点

学前儿童肾脏在出生时已基本发育，重量相对大于成人。如新生儿的肾脏为体重的1100～1133，成人的肾脏为体重的1200～1225。发育最快时期是在1岁和青春期。但学前儿童肾脏的储备能力差，调节机制不够成熟。如喂养不当、疾病时易出现肾功能紊乱。肾小球滤过率较低，尿浓缩能力较差。水大量负荷时易出现水肿。年龄越小，肾小管越短，其排泄和再吸收能力越差。

二、**的特点

学前儿童**的位置比成人高。随着年龄增长而逐渐降入盆腔，到20岁左右降入骨盆腔底部。**容量较小，黏膜柔软，肌肉层及弹力纤维发育不完善，贮尿功能差，年龄越小每日排尿次数越多，随着年龄增大，每次尿量逐渐增多，次数逐渐减少。此外，由于学前儿童中枢神经系统发育不完善，对排尿的调节作用较差。一旦**被尿液充盈，便马上发生排尿反射。

所以，要从小培养学前儿童定时排尿的习惯。婴儿3个月起，可从“把尿”开始训练，若训练得当，1岁左右便可用动作、语言表示“撒尿”，3岁左右儿童才具有主动控制排尿的能力。但排尿需掌握好度，既不能让幼儿憋尿，也不能太频繁把尿。尿液充盈后不及时排出会使**括约肌机能减退，发生排尿困难，同时尿液中的尿素、尿酸等停留过久也会对人体产生危害。频繁把尿会影响**正常贮尿机能，容易形成尿频。因此注意把尿的频率，以使学前儿童逐渐养成良好的排尿习惯。

三、尿道的特点

学前儿童尿道黏膜柔嫩，易受损伤，容易脱落，弹性组织发育较差。尿道较短，新生男孩的尿道约5cm～6cm，女孩尿道更短，约1cm～3cm，且尿道开口离**、肛门很近。尿道口容易被粪便等污染。若细菌经尿道上行，到达**、肾脏，可引起上行性泌尿道感染。

因此，无论男女儿童，尽早穿封裆裤，擦大便应从前往后擦，勤换洗尿布，大便后、睡觉前应及时清洗，并注意清洗方式。注意观察学前儿童尿液的颜色、气味，发现异常，及时就医。此外，每天让学前儿童喝适量的白开水，尿液形成后从上向下流动，对输尿管、**、尿道起着冲刷的作用，减少泌尿道感染，同时保证体内废物及时随尿排出。