640 问道于盲（第1页）

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诶！”韦大宝听见吴冕叫他?精神一震，连忙应道。

“刚才郑清木先生口述病情，你有什么看法。”吴冕淡淡问道。

“吴科长，是这样。”韦大宝心里已经有了想法，也不谦虚，直接说道，“放射治疗对泌尿系统的影响最多见的是放射性膀胱炎。主要症状是尿血，膀胱镜检查见膀胱粘膜水肿、血管扩张，甚至形成溃疡，发展成瘘者较少。放射性膀胱炎多在放射治疗后1~6年出现，绝大部分在4年内恢复……”

“等等。”吴冕打断韦大宝的“背诵”，问道，“韦医生，这是放射性膀胱炎。我们在说病情，不是让你背《诊断学》。”

“输尿管狭窄……诊断学上就写了一句……”韦大宝小声说道。

“嗯，的确。放疗术后输尿管狭窄很罕见，主要还在于放射性膀胱炎。”吴冕道，“不用背书，你说说对整体病情的考虑。”

“……”韦大宝一言不发，像是上学时候面对最严厉的老师一样看着吴冕。

“随便说说，别这么紧张，又不是你管的患者出医疗事故了。”吴冕笑了笑。

“吴科长，我想不懂。”韦大宝小声说道。

患者在养和医院，要是从前，韦大宝没见过也就算了。但上次去过那里，光是看装修就知道是一家高档医院。

回去查了一下，韦大宝知道这是香江顶级的私立医院，医疗水平比八井子中医院高了不知道多少，据说很多女明星生孩子都在这儿。

养和医院的医生都没办法，找一个八井子中医院的医生，这不相当于问道于盲么？

“光背书是不够的。”吴冕淳淳教诲，“闪念之间，排除无用信息。我问你，患者最先出现的问题是什么？”

“腹泻。”

“那你为什么不从腹泻上考虑呢？”吴冕问道。

“……”韦大宝怔了一下。

是啊，吴科长说的有道理。

郑清木说到宫颈癌术后，经过放化疗，韦大宝的思路直接被带跑偏了，所有考虑都是从放化疗的后遗症去想的。

“腹泻是怎么定义的？”

“吴科长，腹泻是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、黏液。腹泻常伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。”韦大宝熟练背诵，像是复读机一样，没有丝毫感情。

林道士听的直撇嘴，可是吴冕脸上的笑容却浓了几分。

“接下来就不用背了，腹泻简单分为急性和慢性，你考虑患者的腹泻是什么分型？”

“慢性。”

“引发慢性腹泻的可能有几种？”