第259章 中医药调理粘多糖病（第1页）

粘多糖病[病案]贾某，男，26岁。1978年9月23日初诊。心悸胸闷、气短、四肢大小关节游走性酸痛已一个半月，与气候变化无关。家族中祖母因全身关节酸痛，四肢关节畸形，于1978年发热，心肌梗塞死亡，一个姐姐、一个妹妹于1977年2月、10月先后均因全身关节酸痛、畸形，不能行走，胸闷心悸气急治疗无效而死亡，尸检诊断为“承溜病”。体检：舌苔薄黄，脉濡细，颈短柔软，身材矮小，鸡胸，心律不齐，早搏5次分，心率76次分，心尖吹风样收缩期杂音2级，脊柱呈s状弯曲畸形，四肢大小关节均粗大畸形，但无红热及明显压痛，左足比右足短3厘米，无病理反射征。实验室检查，尿粘多糖测定阳性，血中性白细胞内粘多糖沉积颗粒15，心电图提示为心肌劳损及室性期前收缩，胸椎、腰椎、两侧髋臼关节及两手指骨、掌x线摄片检查了，除心肺外，其余均有不同程度的病理变化。综合以上体征表现，提示为粘多糖病。[治则]搜风活血化瘀，益气宁心。[方药]全蝎6克，蜈蚣10克，蕲蛇10克，乌梢蛇10克，僵蚕10克，共研细末，炼蜜为丸如梧子大，日服2～3次，每次3克。同时用黄芪10克，党参10克，丹参12克，全瓜蒌30克，葛根60克，广郁金15克，当归15克，川芎15克，泽兰15克，刘寄奴15克，珍珠母30克，灵磁石30克（先煎），炙甘草10克。服药一个月后，胸闷、心悸好转，全身关节酸痛基本消失，精神体力亦转佳，已恢复工作。从1979年4月至1981年9月，先后7次复查心电图，除有t波改变，显示t2，t3、avf、v3、v5浅倒外，未再出现室性期外收缩，而至1981年12月即恢复为正常心电图。1980年4月至1982年2月先后7次复查血粘多糖中性白细胞沉积颗粒，均下降并稳定在4，尿粘多糖试验弱阳性。患者病情稳定，一直坚持工作。[评析]粘多糖病，在中医学中无此病名记载，这一罕见疾病在古代中医文献中鲜有描述。然而，根据患者的临床体征表现，中医师们通过对各种症状的辨证，认为这种病症与风湿入络，心气虚弱密切相关。因此，我们可以将这种病症列入痹证范畴，作为中医理论体系中的一个特殊病例。治疗粘多糖病时，中医师们遵循“扶正祛邪”的原则，运用搜风活血化瘀的疗法，针对病症的病因和病理机制进行治疗。同时，通过益气宁心的方法，增强患者体内脏腑功能，从而达到缓解症状，改善生活质量的目的。在治疗过程中，中医师们还会根据患者的具体情况，灵活调整治疗方案，以确保治疗效果最佳。例如，在风湿入络症状较重的情况下，可适当增加祛风湿药物的使用；在心气虚弱症状明显时，可增加补气养心的中药。此外，在治疗过程中，中医师们还会注重患者的心理调适，帮助他们树立信心，以积极的心态面对病情。通过心理疏导和心理治疗，使患者保持良好的心态，有助于提高治疗效果。总之，虽然粘多糖病在中医学中无此病名记载，但通过辨证论治，运用搜风活血化瘀、益气宁心的治疗方法，以及针对病因和病理机制的个性化治疗方案，这种病症仍然可以在中医治疗中取得显着的疗效。：（）每日医案