1846 智力游戏月票33000加更×66（第5页）

“呃没有。”周立涛道，“没有外伤。”

郑仁有些失望，但马上又问道：“患者多大岁数？”

“六十多岁的一个老爷子。”周立涛下意识的回答。

难道想错了？

“郑老板，您考虑什么病？”周立涛见郑仁脸色不善，小心翼翼的问道。

“没有外伤？酒糟鼻呢？”

“呃”周立涛怔了一下，心想郑老板这是怎么了？

“有酒糟鼻，患者常年大量饮酒，暂时考虑是酒精导致的抽搐。”周立涛马上多说了点，省得郑老板再追着自己屁股问。

“不对！是原发性阿米巴脑膜脑炎。”郑仁道：“给患者上镇定状态，抓紧时间做ct。对了，还要做脑脊液检查。”

“”

周立涛刚刚忙了一身汗，回来后又被郑仁劈头盖脸的说懵了，比之前苏云授业解惑的时候还要懵。

“酒糟鼻，接触生水的时候，极小概率会出现阿米巴原虫感染。潜伏期短，突然发作。”郑仁比较确定的说到：“让住院部的医生马上检查脑脊液，再做个ct。”，！

：“神经受损，可不一定是非要是外伤，其他因素也可能导致神经受损。”

“肿瘤侵袭、空气中弥散的化学元素，你还想说什么？这些刚刚诊断过了。”

“寄生虫，比如说阿米巴原虫，首先进入人体鼻腔，通过嗅神经上皮的支持细胞，以吞噬方式摄入，然后沿着无髓鞘的嗅神经终丝轴系膜空间，穿过筛板后，到达”

郑仁说着，自己就愣住了。

苏云的目光也有些疑惑，他惊讶的看着郑仁。

本来他是想要反驳的，但原发性阿米巴脑膜脑炎这种病的确有嗅觉丧失，也有癫痫的症状。话到了嘴边，苏云又给咽了回去。

呃

“是原发性阿米巴脑膜脑炎！”郑仁道，随后补充了一句：“这个诊断比较可靠，可能性有80！”

“原发性阿米巴脑膜脑炎么？怎么进去的？”

“问问周总，患者鼻子附近有没有伤口之类的。对了，患者多大？有可能是青春痘被挤破了，感染的阿米巴原虫。”

郑仁越说信心越足。

因为之前的诊断破绽太过于明显，只要有基本的逻辑，都能排除。它们就属于鉴别诊断的一种，是找出理由被否定的牺牲诊断。

“最开始有嗅觉异常，但随后是头晕、头痛，恶心、喷射样呕吐，随后才是癫痫。”苏云皱眉，说了一个自己都不太确定的理由。

“被感染的位置不同，病情进展有可能出现交错。”郑仁道：“病情很复杂，教科书上的步骤只是大概率会出现的一种。”

果然，苏云的话马上被郑仁给反驳回去。

郑仁随后拿起手机，打了出去。

电话铃声却在门口传来，周立涛随后拿着手机推门进来。

“郑老板，云哥儿，不好意思啊，患者有些突发状况，回来的晚了。”周立涛歉意的说到。

“患者口鼻三角区有外伤么？”郑仁直接问道。

“呃没有。”周立涛道，“没有外伤。”

郑仁有些失望，但马上又问道：“患者多大岁数？”

“六十多岁的一个老爷子。”周立涛下意识的回答。

难道想错了？

“郑老板，您考虑什么病？”周立涛见郑仁脸色不善，小心翼翼的问道。