第285章 狠在暗处狠在明处（第3页）

“陈大夫，下周的手术加油。”

陈阳也笑了一下。

“苏大夫也是。”

两个人的笑容在走廊的灯光下都很得体，但谁心里装著什么彼此都清楚。

那台手术安排在下周一上午。

患者是从外院转过来的，叫刘大富，五十六岁，建筑工地上干了半辈子活的老工人，十天前从脚手架上摔下来左膝著地，脛骨平台粉碎性骨折伴关节半脱位，外院看了片子说做不了，辗转託人介绍到了市中医院骨伤科。

孙主任看过片子之后皱了半天眉头。

“schatzker六型，內外侧平台都碎了，关节面塌陷，半月板撕裂，交叉韧带部分断裂，这台手术要做切开復位钢板內固定加关节面重建。”

他安排苏婉做术中骨折碎片的分离和清理，陈阳负责关节面碎片的復位对合，他自己做最后的钢板固定。

手术前一天的术前討论会上苏婉准备得很充分，ppt做了二十多页，每一块碎片的位置和手术入路都標註得清清楚楚。

陈阳没做ppt，他拿著那张片子对著光看了十分钟之后说了一句话。

“关节面塌陷区域的深层可能还有一块游离碎片，ct上显示不清楚，术中需要留意。”

苏婉往那张片子上看了两眼。

“ct上没有显示的碎片？你凭什么判断有？”

“关节面塌陷的形態和碎裂线的走向不太对，如果只有ct上显示的那几块碎片，塌陷区域的轮廓应该更规则一些。”

苏婉的嘴角微微牵了一下。

“ct是影像学依据，你这个判断……属於推测吧？”

她这话说得不重，但“推测”两个字把陈阳的分析从专业判断降到了猜测的层面。

孙主任在旁边没有表態，只是说了一句“术中留意就好”。

手术当天早上七点半，陈阳换好手术服进了手术室。

苏婉比他早到了五分钟，已经在刷手了，她看到陈阳进来的时候冲他点了一下头，脸上的表情是標准的术前状態，冷静、专注、没有多余的情绪。

台上的患者已经麻醉好了，左膝暴露在无影灯下，肿胀变形的关节在灯光下看起来惨不忍睹。

孙主任最后进来，站到了主刀的位置上。

“开始。”

皮肤切开，筋膜分离，暴露骨折断端，苏婉的手术操作基本功很扎实，分离碎片的时候动作利落手法乾净，速度不慢也不赶。

前面四十分钟进展顺利，苏婉把ct上显示的六块碎片逐一分离出来清理乾净，码在了手术托盘上。

然后轮到了陈阳。

他的任务是把这些碎片重新拼合回去，让关节面恢復平整，这一步的精度要求极高，碎片之间的错位不能超过两毫米，否则术后关节功能会受到严重影响。