第247章 这就是小师弟的牌面省院文献中心你隨便进（第1页）

林易合上《外证医案汇编》，没有放回书架，搁在检索台上。

第三圈。

他之前很少涉足的领域。

中医外治法文献。

林易走到c区最深处。

这一排书架上的书明显比前面少，有些位置是空的，留著灰痕。

他找到了那本。

《理瀹駢文》，清，吴尚先。

这是中医外治法的集大成之作。

吴尚先一生专研外治，把內科所有的汤药思路都转化成了膏、贴、熏、洗、熨的外用方法。

林易翻开。

纸张发脆，翻页的时候要用指腹托著纸角，不能捏。

他找到了核心论述。

“外治之理，即內治之理。外治之药，亦即內治之药。所异者法耳。”

这句话他之前在教材上见过引用，但没有读过上下文。

继续往下。

“治在外则无禁制，无窒碍，无牵掣，无沾滯。”

外治法没有口服的禁忌，没有脾胃这道关卡的阻碍，没有药物之间在消化道里的相互牵制。

对於脾胃已败、无法承受口服猛药的晚期患者，这话的意思很清楚。

你口服的路走不通了，但还有另一条路。

林易把这段抄在本子上，翻过几页。

“变汤液而为薄贴，由毫孔以入之內，亦取其气之相中而已。”

汤药变成膏药，药性通过皮肤毛孔渗透进入体內。

他在这句话旁边写了一行批註：虫类药是否可走外治？

虫类药。

全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙、水蛭。

这是近代中医肿瘤大家朱良春最擅长使用的一类药。

虫类药搜剔走窜，深入络脉，能到达草木类药物到达不了的深层组织。

朱良春治疗晚期肿瘤的核心思路就是虫蚁通络。

但虫类药口服有明確的毒性反应，噁心、呕吐、肝肾负担大。

对於正气將竭的患者，这些副作用可能成为压垮骆驼的最后一根稻草。

但如果做成外用製剂呢？

经皮渗透，低剂量持续释放，避开首过效应。

虫类药的搜剔走窜之性，加上外治法的经皮渗透途径，理论上可以在不损伤脾胃的前提下，对腹腔深部的癥积產生缓慢的攻蚀作用。

林易在本子上画了一条线，把朱良春虫蚁通络和吴尚先外治法连起来。

两条线交匯的地方，他画了一个圈，里面写了三个字：薛主任。

但这只是理论推演。

具体到薛萍，她的腹腔转移范围有多大？腹水量多少？直肠黏膜有没有受侵犯？她对虫类药外用的皮肤耐受度如何？

这些问题，靠古籍回答不了。

林易合上《理瀹駢文》。