第87章 盲测首秀切诊碾压谁才是生瓜蛋子(第3页)
他转头看向张清山,语气篤定。
“张主任,果然是脉细数。这脉极细,按之无力。”
“这是非常典型的肝肾阴虚,水不涵木导致的虚风內动。”
“治疗上绝对不能用化痰降浊的重镇之剂,应该用杞菊地黄丸,滋阴潜阳。”
郑斌站起身,看了一眼林易。
林易没有看他。
目光落在病人的手腕上。
“他的脉,摸起来確实很细。”
林易开口。
“但那不是因为阴虚导致的血容量减少。”
“而是因为他的血管壁发生了严重的粥样硬化。”
郑斌愣住。
林易继续说道。
“脂肪和斑块附著在血管內壁,导致管腔变得极度狭窄,所以你摸到的脉体,像一条细线。”
“郑医生,你刚才只摸了脉的宽窄,没有去体会脉管的韧度和里面的血流状態。”
“你再仔细体会一下。”
“虽然脉体细,但按之搏指,反弹的力道极大。”
“这说明心输出量强劲,血压极高。”
“同时,血液粘稠,脂质过高,在狭窄的管腔內衝撞,形成了极其圆滑流利的指下触感。”
“这是实证的滑实脉,因为血管硬化,偽装成了虚证的细数脉。”
林易看向郑斌。
“舌红少苔,是因为长期高血压和高血脂导致的內热伤津,是结果,不是根源。”
“如果你用熟地黄、山茱萸去滋补肝肾。”
“熟地黄滋腻碍胃,这几味药下去,只会加重他体內的痰浊。”
“药喝下去,他可能会眩晕到呕吐,严重的甚至脑血管破裂。”
诊室里的空气停滯了。
郑斌脸色变了。
他快步上前,一把抓过病人的手腕,再次將三根手指狠狠按了下去。
这一次,他放弃了寻找常规的脉搏跳动。
他加重了指力。
穿透皮肤和脂肪,直接按压在血管壁上。
指尖传来的触感,让他脊背发凉。
那脉管,像一根硬化的老旧塑料水管。
硬,脆。
在重按之下,里面血液衝撞手指的力道,沉甸甸的,带著一种粘稠的滑利感。
这不是虚象。
这是痰瘀互结。
郑斌的手指僵在病人的手腕上。